W
dniu 26 lutego 2013 r. w Łodzi odbyła się konferencja
zorganizowana przez Comarch, która poświęcona była zmianom, jakie
czekają placówki medyczne w kontekście ustawy o Systemie
Informacji w Ochronie Zdrowia z 28.04.2011 r. Ustawa ta nakłada na
placówki medyczne od 1 sierpnia 2014 r. obowiązek prowadzenia
dokumentacji medycznej w formie elektronicznej. Konferencja
zorganizowana w Łodzi, w której miałyśmy okazję uczestniczyć,
była jednym z cyklu spotkań poświęconych tym zagadnieniom,
organizowanych w różnych miastach Polski.
Część pierwsza
konferencji dotyczyła skutecznego zarządzania placówką medyczną
przez pryzmat IT. W jej ramach miałyśmy okazję zapoznać się z
programem OptiMed 24. Program ten umożliwia pełną informatyzację
prywatnych placówek medycznych. Jego interfejs składa się z kilku
zintegrowanych podstron, m. in.: Rejestracji - umożliwiającej
szybką rejestrację pacjenta do konkretnego lekarza w konkretnej
dacie i godzinie, w tym również online (samodzielnie przez pacjenta
po uzyskaniu właściwego hasła pozwalającego na jego
identyfikację), zawiera dokładny terminarz przyjęć z określeniem
czasu jakim dysponuje lekarz dla każdego pacjenta, pozwala również
na poinformowanie lekarza, że pacjent już oczekuje na wizytę;
Gabinetu - pozwalającego lekarzowi na tworzenie elektronicznej
dokumentacji medycznej, listy przepisywanych leków, zleconych badań
i procedur, umożliwiającego również druk recept; Rejestru
dokumentacji medycznej - zawierającego całą dokumentację
pacjentów w formie elektronicznej; Sprawozdawczości NFZ -
pozwalającej na szybkie rozliczenia z płatnikiem; Finansów -
zintegrowanych z kasami fiskalnymi, pozwalającymi na sprawną
obsługę pacjenta (lekarz wprowadza informacje o kosztach
przeprowadzonych badań, które natychmiast są wyświetlane na
podstronie umożliwiając rozliczenie), Analiz i raportów -
przydatnych głównie dla menagerów, umożliwiającej tworzenie
raportów. Według zapewnień organizatorów obsługa pacjentów w
prywatnych placówkach korzystających z programu ma być szybsza i
bardziej efektywna niż dotychczas.
Kolejna część
spotkania poświęcona była sprawnemu zarządzaniu częścią
medyczną szpitala. Esaprojekt, współpracująca z Comarch,
przedstawiła OPTIMED, program umożliwiający pełną informatyzację
szpitali. Łato dało się zauważyć, że proponowane rozwiązania w
dużej mierze pokrywają się z OPTIMED 24, oczywiście w odpowiedni
sposób dostosowanym do potrzeb placówek zajmujących się
całodobową opieką nad pacjentem. Konkretne moduły programu
umożliwiają "monitorowanie" obecności pacjenta w
szpitalu od momentu przyjęcia na Izbie przyjęć poprzez
umieszczenie na konkretnym oddziale i sali, aż po wypisanie. Zgodnie
z informacjami przedstawiciela Esaprojekt liczba modułów programu
jest ustalana indywidualnie dla potrzeb każdej placówki medycznej,
a dzięki otwartej licencji dostęp do programu może mieć każdy
uprawniony pracownik.
Część trzecia
spotkania dotyczyła identyfikacji personelu, jako systemu
bezpieczeństwa w jednostkach medycznych. Przedstawiciel firmy OPTEAM
zaprezentował możliwości identyfikacji i kontroli dostępu przy
pomocy jednej karty z chipem i zdjęciem pracownika. Karta hybrydowa
( zawierająca elementy karty stykowej i zbliżeniowej) miałaby
umożliwiać identyfikację pracownika, logowanie do komputera bez
konieczności wpisywania hasła (miałby je zastąpić 6-cyfrowy PIN
przypisany do konkretnej karty), zawierać podpis elektroniczny,
umożliwiać kontrolę dostępu do pomieszczeń i parkingu, rejestr
czasu pracy, a także łatwiejsze korzystanie z zasobów firmy (np.
szpitala) - m.in. przez kontrolę aktualnie wykorzystywanych
pomieszczeń czy sprzętu.
Kolejna część
konferencji poświęcona była Systemowi Elektronicznej Dokumentacji
Medycznej. Zaprezentowany system jest jeszcze w trakcie tworzenia
(prawdopodobnie pracę uda się ukończyć w ciągu kilku miesięcy),
ale przedstawiono jego najważniejsze założenia. Interfejs systemu
przypomina timeline znany m. in. z facebooka. Karta pacjenta,
zawierająca wszystkie dotyczące go informacje, podzielona jest na
podstrony oznaczone zakładkami, takie jak wywiad, wyniki
przeprowadzonych badań, przepisane leki, czy też zlecone badania.
System umożliwia wstawianie komentarzy (które nie będą wchodzić
w zakres dokumentacji medycznej pacjenta), pozwalające na
komunikację między lekarzami ( np. prośba o opinię), śledzenie
wprowadzonych na stronie pacjenta zmian (dostępne są wszystkie
wersje "tekstu"- zarówno sprzed jak i po zmianach, a każda
zmiana jest automatycznie zapisywana). Dodatkowo wprowadzono
wyszukiwarkę wzorowaną na google, która umożliwia szybkie
wyszukiwanie potrzebnych danych, np. wyników konkretnego badania.
Istnieje także możliwość przesyłania danych pomiędzy
użytkownikami systemu, czy tworzenie "słowniczków"
najczęściej używanych pojęć.
Ostatnia
część konferencji była poświęcona skutecznym narzędziom
wspomagającym zarządzanie szpitalem przy pomocy raportów online
(REPOS). REPOS to, zgodnie z informacjami udzielonymi przez
prowadzącego spotkanie, narzędzie klasy Business Inteligence
umożliwiające zaawansowane raportowanie, w tym automatyczne
generowanie i wysyłanie raportów w określonym dniu. Dostęp do
wielu danych równocześnie w systemie tzw. "hurtowni danych",
tworzenie na podstawie tych danych raportów z możliwością
eksportu do podstawowych formatów, itp. REPOS jest zbiorem narzędzi
analitycznych. Jest dostępny przez Internet, a jego wykorzystanie
umożliwia szybką analizę danych, np. wykorzystania zasobów,
bieżących potrzeb, czy dochodów placówki medycznej.
Podsumowując,
konferencja była zorganizowana na wysokim poziomie merytorycznym,
ale skierowana głównie do osób zainteresowanych czy też
zobowiązanych do informatyzacji placówek medycznych. Wprawdzie jako
przedstawicielki Kancelarii raczej nie będziemy musiały zajmować
się wprowadzaniem w życie ustawy o Systemie Informacji w Ochronie
Zdrowia, ale z pewnością miałyśmy okazję dowiedzieć się kilku
ciekawych rzeczy, szczególnie interesujących przez pryzmat
ewentualnego korzystania z usług nowoczesnych, zinformatyzowanych
placówek medycznych. Zaproponowane rozwiązania, szczególnie te
dotyczące możliwości zarejestrowania się na wizytę przez
Internet (dodatkowo otrzymywanie SMSów czy maili z przypomnieniem o
terminie wizyty) mogą okazać się dużym ułatwieniem dla
pacjentów, którzy nie będą musieli już od świtu wystawać w
kolejkach do rejestracji oraz będą mogli wybrać dogodny termin
wizyty (oczywiście z tych dostępnych). Miejmy nadzieję, że
pozwoli to skrócić okres oczekiwania na wizytę u lekarza, a także
ułatwi późniejsze zapoznanie się z wynikami swoich badań.
Elektroniczne bazy danych medycznych mogą okazać się narzędziem
tańszym w obsłudze niż dotychczasowe i co najważniejsze
przyspieszającym proces niesienia pomocy medycznej. Wprawdzie w
trakcie konferencji zabrakło bardziej szczegółowych informacji na
temat rozwiązań, z których będą mogli korzystać „zwykli”
ludzie, ale trzeba przyznać, że nie do końca byłoby to zgodne z
poruszaną tematyką. Bardzo ciekawym pytaniem jest np. to czy
dokumentacja medyczne w wersji elektronicznej będzie mogła zostać
udostępniona pacjentowi online? Bardzo interesująca była też
informacja, że procedura informatyzacji placówek medycznych jest z
powodzeniem stosowana w placówce medycznej Imed w Krakowie, która
stanowi niejako "pole doświadczalne" dla nowych rozwiązań.
Organizatorzy proponowali nawet umówienie się na tzw. wizytę
referencyjną, w celu zapoznania się z placówką i zobaczenia jej
funkcjonowania w rzeczywistości. Mamy nadzieję, że informatyzacja
placówek medycznych ułatwi życie nie tylko administracji (np.
szpitali), ale również lekarzom i pacjentom, bo o to chyba powinno
chodzić przede wszystkim.
Justyna Gabrysiak i Alicja
Kacprzak
Aplikant adwokacki Aplikant
radcowski
z Kancelarii Naworska Marszałek Płaza
Sp. k.